癫痫患者停药难题有解了？最新实测出炉！

正在施打抗帕金森氏症抑制剂且无帕金森氏症癫痫的病症通常亦会面临一个问题：是否需要考虑发作？发作后可以避免抑制剂造成了的痉挛，从而改善病症的生活质量。然而，发作也可能造成了帕金森氏症发作的不确定性。为了进一步探讨该问题的答案，来自瑞典的大学教授 Kees 等人顺利完成了一项科学研究，该科学研究借以明确帕金森氏症发作和帕金森氏症长期以来肾功能的数据分析因素所，并设立病症肾功能的外推。该项科学研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 数据源中的历史文献顺利完成了系统谈到和 meta 分析，归入了无帕金森氏症癫痫的病症停用抗帕金森氏症抑制剂以及帕金森氏症发作相关队列科学研究。排除移植手术治疗及病因性帕金森氏症相关的科学研究。基于所有病症数据测算生存曲线和不确定性比，按照逆序的方式考虑最强数据分析因素所并转变成生成病症不确定性外推。

该项 meta 分析共有归入了 10 项科学研究共有 1769 则有病症。中位随访时长为 5.3 年。归入了以前瞻性、谈到性和随机对照临床科学研究，以外婴幼儿和病症。812 则有（42%）病症愈演愈烈了帕金森氏症发作。136 则有病症在其随访的最后一年愈演愈烈了帕金森氏症。

帕金森氏症发作的独立数据分析因素所以外帕金森氏症缓和以前帕金森氏症的持续时长、停用抗帕金森氏症抑制剂以以前无帕金森氏症癫痫的时长、帕金森氏症中风年龄、热性惊厥病史、帕金森氏症缓和以前帕金森氏症癫痫的次数、无自限性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及发作以前 EEG 痫性异常可控（见左图 1）。

左图 1. 帕金森氏症发作的外推

在随访最后一年愈演愈烈帕金森氏症的独立数据分析因素所以外帕金森氏症缓和以前帕金森氏症的持续时长、停用抗帕金森氏症抑制剂以以前无帕金森氏症癫痫的时长、发作以前施打抗帕金森氏症抑制剂总数、女性、帕金森氏症先辈、帕金森氏症缓和以前帕金森氏症癫痫的次数、部分性帕金森氏症癫痫以及发作以前 EEG 痫性异常可控（见左图 2）。值得注意模型数据分析帕金森氏症不确定性的一般性指数为 0.65，数据分析长期以来无帕金森氏症癫痫的一般性指数为 0.71。

左图 2. 帕金森氏症发作后 10 年末无帕金森氏症癫痫的外推

临床医师根据该科学研究的两个外推，就可以在帕金森氏症病症发作以以前综合评估病症正因如此所，测算其 2 年或 5 年发作不确定性以及 10 年末无癫痫的可能性。如发作不确定性很高，则需要考虑之以前用药；如发作不确定性低，且 10 年末长期以来无癫痫的可能性很大，则可以考虑发作。对临床眼科医生的出发点具有较高的指导意义。

总之，该科学研究共有享了对婴幼儿和帕金森氏症病症基于循证医学的外推，可帮助数据分析病症发作后的肾功能可能，以外帕金森氏症发作以及长期以来无帕金森氏症癫痫的不确定性。但该科学研究的仅限于局限在于无长期以来使用帕金森氏症抑制剂的对照组，且对于长期以来无帕金森氏症癫痫无确立概念。

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编者： 杨丽立